Εξάρθρημα της επιγονατίδας
Εξάρθρημα της επιγονατίδαςαναφέρεται στο ότι κατά τη διάρκεια της άσκησης, η επιγονατίδα αποσπάται από το φυσιολογικό τμήμα της άρθρωσης του γόνατος και γλιστρά προς το εξωτερικό του έξω μηριαίου κονδύλου. Προκαλείται από αθλητικό τραυματισμό και εμφανίζεται κυρίως σε εφήβους. Μετατρέπεται σε πόνο στις αρθρώσεις του γόνατος, οίδημα και απόφραξη κίνησης.
1, Αιτιολογία. Η φυσιολογική επιγονατίδα βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του περιφερικού μηριαίου οστού και ο αρθρικός χόνδρος βρίσκεται πίσω από την επιγονατίδα, σχηματίζοντας μια επιγονατιδομηριαία άρθρωση με τη μηριαία τροχαλία. Όταν η άρθρωση του γόνατος υποβάλλεται σε άμεση ή έμμεση βία, είναι εύκολο να προκληθεί η έξοδος της επιγονατίδας από τον τροχηλιακό μηριαίο, προκαλώντας έτσι εξάρθρωση της επιγονατίδας. Οι συγκεκριμένοι λόγοι περιλαμβάνουν συγγενείς και επίκτητους παράγοντες.
① Συγγενείς παράγοντες. Η συγγενής χαλάρωση των συνδέσμων θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη ευκαμψία της επιγονατίδας, η οποία είναι επιρρεπής σε εξάρθρωση κατά τη διάρκεια της άσκησης, ή η επιγονατίδα και η μηριαία τροχαλία είναι σχετικά ρηχά, γεγονός που είναι επίσης επιρρεπές σε εξάρθρωση της επιγονατίδας.
② Επίκτητοι παράγοντες. Στη διαδικασία της επίπονης άσκησης, εάν η τροχιά της επιγονατίδας και του μηριαίου οστού δεν ταιριάζει απόλυτα, μπορεί να εμφανιστεί εξάρθρωση της επιγονατίδας.
2, Συμπτώματα. Οι ασθενείς με εξάρθρημα της επιγονατίδας παρουσιάζουν κυρίως αδυναμία, οίδημα, πόνο, δυσκολία στην κίνηση κ.λπ. της άρθρωσης του γόνατος, ενώ ορισμένοι ασθενείς μπορεί επίσης να συνοδεύονται από τραυματισμό συνδέσμων, ενδαρθρική αιμορραγία, οστεοχόνδρινο κάταγμα και άλλα συμπτώματα.
3, Θεραπεία. Οι ασθενείς με εξάρθρημα της επιγονατίδας θα πρέπει να απευθυνθούν έγκαιρα στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, στο τμήμα ορθοπεδικής ή στο τμήμα αθλητιατρικής για ιατρική περίθαλψη. Γενικά, τα περισσότερα εξαρθρήματα της επιγονατίδας είναι παροδικά και μπορούν να επαναρυθμιστούν αυτόματα. Για παράδειγμα, τα εξαρθρήματα της επιγονατίδας συμβαίνουν κατά τη διαδικασία κάμψης του γόνατος και η επιγονατίδα θα επαναρυθμιστεί κατά τη διαδικασία επέκτασης του γόνατος. Εάν η επιγονατίδα εξακολουθεί να έχει εξαρθρωθεί τη στιγμή της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να κάνει χειροκίνητη ανάταξη ή χειρουργική ανάταξη.
