Πρόοδος έρευνας ορθωτικών αρθρώσεων γόνατος
Περίληψη: Αυτό το άρθρο εξετάζει την έννοια, την ταξινόμηση, τα αποτελέσματα εφαρμογής και την οικιακή κατάσταση των ορθωτικών αρθρώσεων γόνατος.
【 Λέξεις-κλειδιά 】 Άρθρωση γόνατος; Ορθωτικά? Θεραπεία αποκατάστασης; θεραπεία άσκησης? ταξινόμηση
Σημαντική πρόοδος έχει σημειωθεί στην εσωτερική και χειρουργική θεραπεία διαφόρων ασθενειών των αρθρώσεων του γόνατος και τα ζητήματα αποκατάστασης μετά τη θεραπεία έχουν επίσης λάβει αυξανόμενη προσοχή από τους ανθρώπους. Με την ανάπτυξη διαφόρων ιατρικών τεχνολογιών αποκατάστασης, της σύγχρονης επιστήμης των υλικών και της εμβιομηχανικής, οι σύγχρονες ορθωτικές αρθρώσεις γόνατος γίνονται σταδιακά πιο διαφοροποιημένες. Αυτό το άρθρο παρέχει μια ανασκόπηση της προόδου της ορθωτικής άρθρωσης του γόνατος.
Η έννοια των ορθωτικών
Οι ορθώσεις είναι εξωσωματικές συσκευές που χρησιμοποιούνται για την αλλαγή των χαρακτηριστικών δεξιοτήτων ή της δομής του νευρικού, μυϊκού και σκελετικού συστήματος. Τα ορθωτικά έχουν μακρά ιστορία. Πάνω από το 370 π.Χ., ο πατέρας της δυτικής ιατρικής, ο Ιπποκράτης, πρότεινε την αρχή της στερέωσης των καταγμάτων με σούπερ αρθρώσεις. Στο παρελθόν, υπήρχαν πολλές ονομασίες για ορθωτικά, όπως Νάρθηκας, Νάρθηκας, Ορθοπεδική συσκευή, Ορθοπεδική συσκευή και Υποστηρικτής διεθνώς. Ήταν επίσης γνωστό ως βραχίονας, βοηθητική συσκευή κ.λπ. στην Κίνα. Μέχρι το 1960, οι Αμερικανοί Ορθοπαιδικοί Χειρουργοί (AOSP), η Επιτροπή Εκπαίδευσης της Αμερικανικής Ακαδημίας Προστατικής Ορθοπεδικής Εφαρμογής (POIEC) και η Αμερικανική Ένωση Ορθοπεδικής Εφαρμογής Προστάτη (APOIA) ανέπτυξαν από κοινού μια συστηματική ορολογία για την προσθετική και την ορθωτική. Τα ορθωτικά άρθρωσης γόνατος είναι ένα από αυτά, τα οποία είναι εξειδικευμένες ορθοπεδικές συσκευές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων λειτουργικών διαταραχών της άρθρωσης του γόνατος. Με την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής αποκατάστασης, τα ορθωτικά, μαζί με τη φυσικοθεραπεία (PT), την εργοθεραπεία (OT) και τη λογοθεραπεία (ST), έχουν γίνει μια από τις τέσσερις εξίσου σημαντικές τεχνικές αποκατάστασης.
Ταξινόμηση ορθωτικών αρθρώσεων γόνατος
Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις των ορθωτικών αρθρώσεων γόνατος, οι οποίες μπορούν να ταξινομηθούν σε πολλές κατηγορίες με βάση τα υλικά, τη δομή και τις λειτουργίες τους. Αυτό το άρθρο εστιάζει στη συζήτηση των περιορισμένων και ρυθμιζόμενων τιράντες άρθρωσης γόνατος.
2.1 Τα περιοριστικά ορθωτικά μπορούν να χωριστούν σε τύπο πλαισίου και τύπο μεντεσέ [4]. Οι ενδείξεις για ορθωτικά όρια είναι: προεγχειρητική και μετεγχειρητική στερέωση και θεραπεία αποκατάστασης της άρθρωσης του γόνατος, κατάγματα της άρθρωσης του γόνατος, τραυματισμοί συνδέσμων, σπασμοί κάμψης της άρθρωσης του γόνατος, οξείες κακώσεις μαλακών ιστών, επιγονατιδικά κατάγματα και εξαρθρήματα, πλάγια αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος, εξωτερική στερέωση άλλων διαταραχών της άρθρωσης. της άρθρωσης του γόνατος που προκαλείται από-μακροχρόνια αστάθεια της άρθρωσης και εκφυλιστικές αλλαγές της άρθρωσης του γόνατος [5]. Τα ορθωτικά περιλαμβάνουν καλούπια που κατασκευάζονται με βάση τα χαρακτηριστικά της άρθρωσης του γόνατος του ασθενούς και περιορισμένους μεντεσέδες γόνατος δίσκου [6]. Ο περιορισμένος μεντεσές γονάτου δίσκου μπορεί να παρέχει σταθερή και ολοκληρωμένη στερέωση της άρθρωσης του γόνατος σε διαφορετικές γωνίες, επιτρέποντας στην άρθρωση του γόνατος να εκτελεί κινήσεις κάμψης και έκτασης σε πολλαπλές γωνίες.
Longyuan Journal Network http://www.qikan.com.cn
2.2 Ρυθμιζόμενα ορθωτικά άρθρωσης γόνατος Τα ρυθμιζόμενα ορθωτικά άρθρωσης γόνατος διατίθενται σε αριστερό και δεξιό μοντέλο, περιορίζοντας την κίνηση της άρθρωσης του γόνατος προς τα μέσα και προς τα έξω και εξασφαλίζοντας ασφάλεια
Διατήρηση της λειτουργίας κάμψης της άρθρωσης του γόνατος. Το εύρος προσαρμογής της άρθρωσης του γόνατος είναι 0 μοίρες -90 μοίρες, το οποίο μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με την πρόοδο του σχεδίου αποκατάστασης
Επίπεδο δραστηριότητας [7]. Μετά τη χρήση, μπορεί να προσφέρει σταθερότητα και στερέωση, υποστήριξη και προστασία, βοήθεια στην κίνηση, πρόληψη παραμορφώσεων και αντοχή βάρους-
αποτέλεσμα. Τα τελευταία χρόνια έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως τα ρυθμιζόμενα ορθωτικά ψηφιακά τσοκ. Το ψηφιακό τσοκ ρυθμιζόμενο στήριγμα στερεώνεται γενικά από τον μηρό
Αποτελείται από ένα κομμάτι, ένα κομμάτι στερέωσης γάμπας και ένα ψηφιακό τσοκ ρύθμισης. Τα εξαρτήματα στερέωσης είναι κατασκευασμένα από ελαφρύ υλικό από κράμα αλουμινίου, επενδεδυμένα με αναπνεύσιμα σφουγγαράκια (για το σκοπό
Για να αποφευχθεί η συμπίεση του δέρματος, ο νάιλον ιμάντας πόρπης στερεώνεται στους μηρούς και τις γάμπες. Το ψηφιακό τσοκ ρύθμισης μπορεί να ρυθμίσει την προέκταση του στηρίγματος σε 0-90 μοίρες και την κάμψη σε
0
[8]. Τα ορθωτικά εξαρτήματα πληρούν τις απαιτήσεις των δυναμικών και στατικών δομών της άρθρωσης του γόνατος. Μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό σε βασικές δραστηριότητες
Οι αρθρώσεις και οι μύες παρέχουν αποτελεσματικό εύρος κίνησης, ενώ ενισχύουν την τοπική σταθερότητα και επιτρέπουν στην άρθρωση του γόνατος να κινείται εντός του προστατευτικού εύρους των νυχιών
Μετακινηθείτε για να αποτρέψετε την πρόσφυση και τη συστολή της οπίσθιας άρθρωσης.
Κλινική επίδραση εφαρμογής 3 ορθωτικών αρθρώσεων γόνατος
Αναζητήστε σχετικά άρθρα στο CNKI χρησιμοποιώντας τις λέξεις-κλειδιά "άρθρωση γόνατος" και "ορθωτική". Προς το παρόν, υπάρχουν σχετικά λίγες κλινικές μελέτες για την οριακή ορθωτική στην Κίνα, με μόνο ένα άρθρο, ενώ υπάρχουν περισσότερες κλινικές μελέτες για ρυθμιζόμενες ορθωτικές αρθρώσεις γόνατος. Αυτό δείχνει επίσης ότι οι ρυθμιζόμενες ορθωτικές αρθρώσεις γόνατος ευνοούνται από κλινικούς γιατρούς και ασθενείς λόγω της ευκολίας, της ασφάλειας και της αξιοπιστίας τους.
Μια κλινική μελέτη που διεξήχθη από τους Zhang Dianzhong et al. Σε 52 ασθενείς με τραυματισμούς συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος που υποβλήθηκαν σε μετεγχειρητική εγκατάσταση ορθωτικών ορίων άρθρωσης γόνατος έδειξαν ότι η χρήση ορθωτικών ορίων άρθρωσης γόνατος μετά από χειρουργική επέμβαση έχει σημαντική προαγωγική επίδραση στο εύρος κίνησης της άρθρωσης του γόνατος, τη σταθερότητα και τη συνολική λειτουργική αποκατάσταση. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης ελέγχου και τήρησης των αρχών της τυχαιοποιημένης κατανομής, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι χαμηλή και αναμένονται περισσότερες κλινικές μελέτες σχετικά με τα οριακά ορθωτικά.
Υπάρχουν πολλές κλινικές μελέτες για ρυθμιζόμενες ορθωτικές αρθρώσεις γόνατος. Μια μελέτη που διεξήχθη από τους Li Zhaoqing et al. [11] εφάρμοσε ρυθμιζόμενα σιδεράκια άρθρωσης γόνατος σε 35 μετεγχειρητικούς ασθενείς με κατάγματα κνημιαίου οροπεδίου, παρακολούθηση για 4-16 εβδομάδες. Τα αποτελέσματα της θεραπείας αξιολογήθηκαν σύμφωνα με τα κριτήρια αξιολόγησης της μετεγχειρητικής άρθρωσης του γόνατος του Lu [12]: άριστα: φυσιολογική λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος, χωρίς πόνο, χωρίς μυϊκή ατροφία, ελεύθερο βάδισμα, χωρίς δυσκολία στην κάμψη, την έκταση και την οκλαδόν. Καλό: Η λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος είναι κοντά στο φυσιολογικό, χωρίς πόνο, ήπια μυϊκή ατροφία, ελεύθερο περπάτημα, ελαφρώς κακή κατάληψη. Μπορεί: Μερικές φορές επώδυνο, με μυϊκή ατροφία, περιορισμένη κάμψη αλλά μεγαλύτερη από 90 μοίρες, χωρίς κουτσό όταν περπατάτε επίπεδη, άβολο ανεβοκατέβασμα σκάλας και οκλαδόν. Κακή: Πόνος, μυϊκή ατροφία, κάμψη μικρότερη από 90 μοίρες, κουτσό, δυσκολία οκλαδόν. Τα αποτελέσματα της κλινικής παρατήρησης έδειξαν ότι 18 περιπτώσεις (51,43%) ήταν άριστες, 14 περιπτώσεις (40%) ήταν καλές, 3 περιπτώσεις (8,57%) ήταν δίκαιες και 0 περιπτώσεις (0%) ήταν φτωχές, καταδεικνύοντας πλήρως τη σημαντική σημασία της εφαρμογής αρθρώσεων για αθλητικά τραύματα και μετεγχειρητική αποκατάσταση.
Η τρέχουσα κατάσταση της ορθωτικής άρθρωσης γόνατος στην Κίνα
Τα τελευταία χρόνια, η βιομηχανία προσθετικών και ορθωτικών στην Κίνα έχει αναπτυχθεί ραγδαία, με διάφορα ορθωτικά αρθρώσεων γόνατος να εισάγονται το ένα μετά το άλλο, αλλά υπάρχουν επίσης πολλά προβλήματα μεταξύ τους [13].
Πρώτον, υπάρχουν λίγες ποικιλίες και ποσότητες παραγωγής ορθωτικών στην Κίνα, οι οποίες δεν μπορούν να καλύψουν τις κλινικές ανάγκες της ορθοπεδικής και της ιατρικής αποκατάστασης. Σύμφωνα με ελλιπείς στατιστικές, το ποσοστό ζήτησης για ορθωτικά στην Κίνα είναι μόνο 28,9% [14], το οποίο είναι πολύ χαμηλότερο από το ποσοστό χρήσης ορθωτικών στο εξωτερικό. Παρόλο που ορισμένα ορθοπεδικά, κέντρα αποκατάστασης και ολοκληρωμένα νοσοκομεία στην Κίνα έχουν κατασκευάσει ή συνεργάζονται με κατασκευαστές ορθωτικών συγκροτημάτων και ιδιώτες για να δημιουργήσουν έναν αριθμό ορθωτικών αιθουσών μικρής- κλίμακας που μπορούν να συνεργαστούν στενά με την ιατρική εργασία, τα περισσότερα από αυτά τα ορθωτικά δωμάτια στερούνται τεχνικής καθοδήγησης και υποστηρικτικής προμήθειας ορθωτικών εξαρτημάτων και εξειδικευμένων υλικών. Δεύτερον, υπάρχουν λίγοι μηχανισμοί ορθωτικής συναρμολόγησης και καθόλου επαγγελματίες τεχνικοί, με αποτέλεσμα να υπάρχουν διαφορές μεταξύ μεγάλων, μεσαίων και μικρών πόλεων
Longyuan Journal Network http://www.qikan.com.cn
Ανομοιόμορφη κατανομή και έλλειψη αντίστοιχου συστήματος επιθεώρησης ιατρικής ποιότητας. Τέλος, και το πιο σημαντικό, υπάρχει έλλειψη κατανόησης μεταξύ των ασθενών και των κλινικών γιατρών, η οποία έχει οδηγήσει σε ανεπαρκή αναγνώριση της αναγκαιότητας και της σημασίας των ορθωτικών στην ιατρική πρακτική μεταξύ της ιατρικής κοινότητας, των εργαζομένων αποκατάστασης και της κοινωνίας στην Κίνα, επηρεάζοντας την κανονική εφαρμογή των ορθωτικών στην ιατρική εργασία. Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να χρησιμοποιούν πλήρως ορθωτικά στους ασθενείς τους για να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.
Τα παραπάνω προβλήματα δεν υπάρχουν μόνο στη χρήση και προώθηση των ορθωτικών άρθρωσης του γόνατος, αλλά και σε ολόκληρη την ιατρική κοινότητα αποκατάστασης.
5 Περίληψη
Αν και αντιμετωπίζουμε πολλές δυσκολίες και έχουμε πολλή δουλειά ακόμα, το μέλλον είναι λαμπρό. Με την ανάπτυξη των υπολογιστών και των πολυμερών υλικών, τα ορθωτικά αρθρώσεων γόνατος δεν είναι πλέον παραδοσιακοί γύψοι ή ξύλινοι νάρθηκες. Η εφαρμογή κραμάτων μνήμης [15] και άλλων υλικών θα φέρει ένα άλμα προς τα εμπρός στη βιομηχανία ορθωτικών. Ο οργανικός συνδυασμός τρισδιάστατης απεικόνισης με υπολογιστή και η παραγωγή ορθωτικών επιτρέπει εξατομικευμένες ορθωτικές άρθρωσης γόνατος με βάση τα χαρακτηριστικά της άρθρωσης γόνατος κάθε ασθενή. Οι δυνατότητες ανάπτυξης των ορθωτικών αρθρώσεων γόνατος είναι απεριόριστες. Θα πρέπει να παρακολουθούμε στενά την εξέλιξη των ορθωτικών στο εξωτερικό και σταδιακά να κάνουμε τα δικά μας ορθωτικά να συμβαδίζουν με τον ρυθμό ανάπτυξης του εξωτερικού.
Η καλλιέργεια μαθητών πρακτικών και προσανατολισμένων στην υπηρεσία θα πρέπει να ληφθεί ως το σημείο ανακάλυψης για την πειραματική διδασκαλία των «Βασικών αρχών της Νοσηλευτικής» και θα πρέπει να διαμορφωθούν νέοι στόχοι του προγράμματος σπουδών, δηλαδή, κάθε επέμβαση και συμπεριφορά πρέπει να αντικατοπτρίζει την έννοια των εξανθρωπισμένων νοσηλευτικών υπηρεσιών, εξηγώντας παράλληλα τον σκοπό κάθε νοσηλευτικής λειτουργίας, εξηγώντας τις μεθόδους κάθε επέμβασης. την αξιολόγηση και την επίλυση προβλημάτων υγείας των ασθενών, την προσοχή στην ανατροφοδότηση των επιπτώσεων της υπηρεσίας των ασθενών και την εφαρμογή αποτελεσματικής εκπαίδευσης υγείας για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους.
2. Κατασκευάστε μια νέα δομή και περιεχόμενο προγράμματος σπουδών. Αυξήστε το ποσοστό των εργαστηριακών μαθημάτων και τονίστε τα πρακτικά χαρακτηριστικά. Το περιεχόμενο του μαθήματος επικεντρώνεται στην καλλιέργεια των εξανθρωπισμένων νοσηλευτικών ικανοτήτων των μαθητών, με βάση την ενίσχυση των πειραματικών δεξιοτήτων και την προσφορά ολοκληρωμένων μαθημάτων. Πραγματοποιείται η διευθέτηση της πρακτικής άσκησης περιεκτικών πειραματικών έργων και οι διεπιστημονικές ανθρωπιστικές γνώσεις, όπως η ψυχολογία, η ηθική, η κοινωνιολογία, η αισθητική και η επαγγελματική δεοντολογία, χρησιμοποιούνται πλήρως για την εφαρμογή της νοσηλευτικής έννοιας "θέτοντας την ανθρώπινη υγεία στο επίκεντρο" στα νοσηλευτικά πειράματα.
Longyuan Journal Network http://www.qikan.com.cn
2. 3. Βελτιστοποιήστε τον σχεδιασμό πειραματικών μαθημάτων πριν από την τάξη. Με βάση τη δομή της γνώσης και τα πρότυπα σκέψης των μαθητών, ενσωματώστε το καινοτόμο πνεύμα στους διδακτικούς στόχους και αναπτύξτε διδακτικούς στόχους που είναι μέτρια δύσκολοι, πρακτικοί, αξιολογήσιμοι και επιστημονικά εύλογοι. Κατά τον σχεδιασμό των σχεδίων μαθήματος, θα πρέπει να είναι καλός στη διερεύνηση του ρόλου των διαφόρων σημείων γνώσης στην καλλιέργεια καινοτόμου πνεύματος στα σχολικά βιβλία, στην επιλογή του καλύτερου σημείου έναρξης διδασκαλίας, στη βελτίωση του διδακτικού περιεχομένου και στη βελτίωση της μαθησιακής αποτελεσματικότητας. Απαιτήστε από τους μαθητές να κάνουν προεπισκόπηση του πειραματικού περιεχομένου, να κατανοήσουν τα πειραματικά βήματα και τους βασικούς λειτουργικούς συνδέσμους και να ενσωματώσουν οργανικά τη γνώση με πρακτικές επιχειρησιακές ικανότητες μέσω της προεπισκόπησης της τάξης και της συμμετοχής στη διαδικασία προετοιμασίας του πειραματικού υλικού.
2. Βελτίωση των μεθόδων διδασκαλίας των εργαστηριακών μαθημάτων. Το κλειδί είναι να τονιστεί η θέση των μαθητών στη διδασκαλία, να αξιοποιηθεί πλήρως η υποκειμενικότητα και η πρωτοβουλία τους και να αντικατοπτριστεί ο μετασχηματισμός των καθηκόντων και των ρόλων των εκπαιδευτικών. Αναμορφώστε το προηγούμενο πειραματικό μοντέλο διδασκαλίας τριών σταδίων της "καθοδήγησης καθηγητή πρακτικής προσομοίωσης μαθητή επίδειξης δασκάλου", υιοθετώντας ευέλικτες και ποικίλες μεθόδους διδασκαλίας με επίκεντρο τους δασκάλους και τους μαθητές-. Η υιοθέτηση μεθόδων διδασκαλίας ευρετικής, βασισμένης στην ανακάλυψη, συζήτησης και έρευνας,-βασισμένη σε προβλήματα, διδασκαλία βάσει κατάστασης, διδασκαλία βάσει παραδειγμάτων και διδασκαλία βάσει διερεύνησης εισάγονται στην τάξη. Μέσω μεθόδων όπως η ερώτηση, η διευκρίνιση και η καθοδήγηση, οι μαθητές εμπνέονται να σκέφτονται, να προωθούν την ανάπτυξη του εαυτού τους και να βελτιώνουν την πρακτική τους ικανότητα να αναλύουν και να λύνουν προβλήματα.
2. 5 καινοτόμες πειραματικές μέθοδοι διδασκαλίας. Δημιουργία πειραματικού κέντρου νοσηλευτικής για την επίτευξη κοινής χρήσης πόρων. Για να αναπληρώσει την έλλειψη χρόνου στην τάξη, το εργαστήριο εφαρμόζει ανοιχτή διαχείριση, η οποία όχι μόνο διασφαλίζει την κανονική πειραματική διδασκαλία αλλά παρέχει και προϋποθέσεις στους μαθητές να εξασκηθούν μετά το μάθημα. Αλλαγή των παραδοσιακών μεθόδων διδασκαλίας των επιδείξεων καθηγητών και της επαναλαμβανόμενης εκπαίδευσης των μαθητών, εισαγωγή της διδασκαλίας με τη βοήθεια υπολογιστή (CAI), ενσωμάτωση ηλεκτρονικών σχεδίων μαθημάτων, διαφανειών, φωτογραφιών, βίντεο, μαθημάτων CAI, συστημάτων προσομοίωσης εκπαίδευσης, δικτύων κ.λπ. στη βασική πρακτική διδασκαλία της νοσηλευτικής, ενισχύοντας την ικανότητα των μαθητών να διαμορφώνουν τις επιχειρησιακές δεξιότητες της τάξης.
2. Καθιέρωση ενός υγιούς συστήματος αξιολόγησης για την πειραματική διδασκαλία. Αναμορφώστε την εξέταση σε διάφορα μέρη για αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένης της θεωρίας, της πρακτικής λειτουργίας και της συνολικής ικανότητας, και καθιερώστε τα αντίστοιχα πρότυπα βαθμολόγησης. Οι θεωρητικές εργασίες υπογραμμίζουν την αξιολόγηση μη διανοητικών παραγόντων όπως τα κίνητρα μάθησης, η στάση και το ενδιαφέρον. Στην πρακτική λειτουργία, οι δείκτες στάσης περιλαμβάνουν την εμφάνιση, τη συμπεριφορά, τις εκφράσεις του προσώπου, τη γλώσσα και την έκφραση, ενώ οι δείκτες δεξιοτήτων περιλαμβάνουν την προετοιμασία υλικού και τις διαδικασίες λειτουργίας. Τα αναμενόμενα αποτελέσματα είναι η συνολική αξιολόγηση της επίδρασης. Ολοκληρωμένη ικανότητα δημιουργίας ιατρικών αρχείων, προσομοίωσης σεναρίων, αξιολόγησης του τρόπου με τον οποίο οι μαθητές επικοινωνούν και αλληλεπιδρούν με τους ασθενείς, πώς να ικανοποιούν τις ανάγκες των ασθενών και παρατηρούν την ικανότητα των μαθητών να αναδιοργανώνουν και να ενσωματώνουν τις επαγγελματικές τους γνώσεις.
Συνοπτικά, η κατασκευή μιας πυραμιδικής δομής με πλάτος (πλούσιο πειραματικό περιεχόμενο), πάχος (βασικά και ολοκληρωμένα πειράματα) και κορυφές (μαθησιακή ικανότητα, ύψος καινοτομίας) είναι ένα σημαντικό πρακτικό έργο για την καλλιέργεια νέων νοσηλευτικών ταλέντων με ισχυρή πρακτική ικανότητα και καινοτόμο πνεύμα και έχει μεγάλη σημασία για την επίτευξη των στόχων της νοσηλευτικής εκπαίδευσης.
