Σύγκριση της αποτελεσματικότητας της συμβατικής χρήσης AFO και της ενεργού χρήσης AFO
Στόχος: Η σύγκριση των επιδράσεων του συμβατικού AFO και του ενεργού AFO στο ROM ραχιαία κάμψη του αστραγάλου και στο βάδισμα. Μέθοδος: Δέκα ασθενείς με απλή πτώση του ποδιού (6 με κάκωση ισχιακού νεύρου και 4 με κάκωση κοινού περονιαίου νεύρου) χωρίστηκαν σε δύο ομάδες και έλαβαν θεραπεία με συμβατικά και ενεργά AFO, αντίστοιχα. Παρατηρήθηκαν τα αποτελέσματα των δύο ορθωτικών στο ROM της ποδοκνημικής άρθρωσης και στο εύρος των ασθενών. Αποτέλεσμα: Σε σύγκριση με το συμβατικό AFO, το ενεργό AFO έδειξε πιο σημαντική βελτίωση στη ραχιαία κάμψη του αστραγάλου (p 0,05) και ένα μεγαλύτερο υγιές άνοιγμα ποδιών (p 0,05). Συμπέρασμα: Η χρήση ενεργού AFO έχει καλύτερη βελτιωτική επίδραση στο ROM και στο εύρος της ραχιαία κάμψης του αστραγάλου σε ασθενείς από το συμβατικό AFO. Λέξεις-κλειδιά: Συμβατικό AFO, Ενεργό AFO, Πτώση ποδιού. Τόσο η βλάβη των κεντρικών όσο και των περιφερικών νεύρων μπορεί να προκαλέσει πτώση του ποδιού, επηρεάζοντας το εύρος κίνησης και το βάδισμα των αρθρώσεων και περιορίζοντας τις καθημερινές δραστηριότητες όπως το περπάτημα. Μερικοί μελετητές έχουν μελετήσει ότι το AFO μπορεί να βελτιώσει το βάδισμα σε ασθενείς με πτώση του ποδιού [1], αλλά ορισμένοι ασθενείς δεν είναι πρόθυμοι να χρησιμοποιήσουν ορθωτικά, πιστεύοντας ότι η χρήση τους είναι άβολη, περιορίζει το εύρος της κίνησης της άρθρωσης του αστραγάλου και επηρεάζει το άνοιγμα του υγιούς ποδιού όταν στηρίζει το προσβεβλημένο πόδι. Ως εκ τούτου, ορισμένα βελτιωμένα AFO [2] έχουν προκύψει για να διευρύνουν το εύρος εφαρμογής των ορθωτικών, να βελτιώσουν την άνεση ορισμένων ορθωτικών και να τα καταστήσουν πιο στοχευμένα. Αυτό το άρθρο εστιάζει στην παρατήρηση των επιπτώσεων δύο ορθωτικών ποδιών αστραγάλου, του ενεργού afo [3] και του συμβατικού afo, στο ROM και το άνοιγμα της άρθρωσης του αστραγάλου σε ασθενείς με τραυματισμό περιφερικού νεύρου. Υλικά και Μέθοδοι: Γενικές πληροφορίες: 10 ασθενείς με απλή πτώση του ποδιού, συμπεριλαμβανομένων 6 περιπτώσεων κάκωσης ισχιακού νεύρου και 4 περιπτώσεων τραυματισμού κοινού περονιαίου νεύρου, 8 άνδρες και 2 γυναίκες. Ηλικιακό εύρος: 23-51 ετών, 2-8 μήνες μετά τον τραυματισμό. Όλοι οι ασθενείς δεν έχουν παραμόρφωση της σύσπασης της άρθρωσης και έχουν ανεξάρτητη ικανότητα βάδισης. Μέθοδος: Μεταξύ των 5 ασθενών, υπήρχαν 4 άνδρες και 1 γυναίκα, συμπεριλαμβανομένων 3 περιπτώσεων τραυματισμού του ισχιακού νεύρου και 1 περίπτωσης κάκωσης της περόνης
Δύο περιπτώσεις ολικής νευρικής βλάβης αντιμετωπίστηκαν με συμβατικό AFO, σχηματίζοντας τη συμβατική ομάδα AFO. Υπάρχουν άλλοι 5 ασθενείς, 4 άνδρες και 1 γυναίκα, συμπεριλαμβανομένων 3 περιπτώσεων τραυματισμού του ισχιακού νεύρου και 2 περιπτώσεων τραυματισμού κοινού περονιαίου νεύρου. Είναι εξοπλισμένα με ενεργό AFO και ανήκουν στην ενεργή ομάδα AFO. Και οι δύο ομάδες έλαβαν την ίδια θεραπεία αποκατάστασης: ① άσκηση βάρους-στην πληγείσα πλευρά, με μετατόπιση στο κέντρο βάρους. ② Αυτοέλξη του προσβεβλημένου γαστροκνήμιου μυός. ③ Διατήρηση εύρους κίνησης κοντά στις αρθρώσεις και προπόνηση μυϊκής ενδυνάμωσης. ④ Εκπαίδευση βάδισης. ⑤ Φοράτε ορθωτικά για 23,5 ώρες την ημέρα, εξαιρουμένου του χρόνου καθαρισμού. Μετά από ένα μήνα, χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος οπτικής ανάλυσης στην ανίχνευση βάδισης [4] για να παρατηρηθεί εάν υπήρχαν διαφορές στο ROM ραχιαία κάμψη του αστραγάλου και στο βάδισμα μεταξύ των δύο ομάδων.
Μετά από χρήση ορθωτικών και θεραπεία για ένα μήνα, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι σε σύγκριση με το συμβατικό AFO, το ενεργό AFO είχε πιο σημαντική βελτίωση στη ραχιαία κάμψη του αστραγάλου (p 0,05) και ένα μεγαλύτερο υγιές άνοιγμα ποδιών (p 0,05).
Η συζήτηση για τη χαλάρωση του ποδιού που προκαλείται από νευρική βλάβη, εάν δεν παρέμβει σωστά και έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία και παραμορφώσεις των αρθρώσεων. Λόγω της απώλειας του νευρικού ελέγχου, η άρθρωση του αστραγάλου δεν μπορεί ενεργά να κάνει ραχιαία κάμψη και το AFO είναι μια αποτελεσματική βοηθητική συσκευή για την πρόληψη της παραμόρφωσης της πελματιαίας κάμψης του αστραγάλου. Μπορεί να στερεώσει την άρθρωση του αστραγάλου σε ουδέτερη θέση, να βοηθήσει τους ασθενείς στο περπάτημα και να παρέχει επαρκή σταθερότητα στην άρθρωση του αστραγάλου. Ωστόσο, επειδή το συμβατικό AFO στερεώνει το πόδι σε ουδέτερη θέση, επηρεάζει επίσης το φυσιολογικό ROM της ραχιαία κάμψης του αστραγάλου. Μετά από μακροχρόνια-χρήση, η γωνία της ραχιαία κάμψης του αστραγάλου μπορεί να διατηρηθεί μόνο περίπου στις 5 μοίρες, γεγονός που επηρεάζει το βάδισμα. Στο τελευταίο στάδιο της αιώρησης του υγιούς ποδιού, η άρθρωση του αστραγάλου του προσβεβλημένου ποδιού στερεώνεται από το AFO, επηρεάζοντας το άνοιγμα του υγιούς ποδιού. Ο ενεργός τύπος AFO έχει τεχνητές αρθρώσεις στον αστράγαλο, οι οποίες περιορίζουν μόνο την άρθρωση του αστραγάλου από την πελματιαία κάμψη, αλλά επιτρέπουν τη μερική ραχιαία κάμψη. Ως εκ τούτου, εκτός από το ρόλο των συμβατικών ορθωτικών AFO, μπορεί επίσης να διατηρήσει καλύτερα τη ραχιαία κάμψη του αστραγάλου και να βελτιώσει το βάδισμα για τους ασθενείς.
