Τραυματισμός μηνίσκου
Η αιτιολογία του τραυματισμού του μηνίσκου στην άρθρωση του γόνατος: Τραύμα: Αυτή η ασθένεια είναι μια τραυματική ασθένεια, που συχνά προκαλείται από συστροφή εξωτερικών δυνάμεων. Όταν το ένα πόδι αντέχει βάρος, το κάτω πόδι στερεώνεται στο μισό
Όταν βρίσκεται σε θέση κάμψης ή απαγωγής, το σώμα και ο μηρός περιστρέφονται ξαφνικά προς τα μέσα και ο έσω μηνίσκος υπόκειται σε περιστροφική πίεση μεταξύ του μηριαίου κονδύλου και της κνήμης, προκαλώντας ρήξη μηνίσκου. Για παράδειγμα, όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός κάμψης της άρθρωσης του γόνατος και όσο πιο πίσω είναι η θέση ρήξης, εμφανίζεται ο ίδιος μηχανισμός τραυματισμού του πλευρικού μηνίσκου, αλλά η κατεύθυνση της δύναμης είναι αντίθετη. Ο μηνίσκος που έχει υποστεί ρήξη γλιστρά εν μέρει μέσα στην άρθρωση, προκαλώντας μηχανικά εμπόδια στην κίνηση της άρθρωσης, εμποδίζοντας την επέκταση και κάμψη της άρθρωσης και σχηματίζοντας «συμπλοκή». Σε σοβαρές τραυματικές περιπτώσεις, ο μηνίσκος, ο χιαστός σύνδεσμος και ο παράπλευρος σύνδεσμος μπορεί να υποστούν βλάβη ταυτόχρονα. Η θέση του τραυματισμού του μηνίσκου μπορεί να συμβεί στο πρόσθιο, οπίσθιο, μεσαίο ή άκρο του μηνίσκου και το σχήμα του τραυματισμού μπορεί να είναι εγκάρσιο, διαμήκη, οριζόντιο ή ακανόνιστο, ακόμη και σπασμένο σε ελεύθερα σώματα μέσα στην άρθρωση. σύμπτωμα
Συμπτώματα τραυματισμού μηνίσκου στην άρθρωση του γόνατος: Οι συνήθεις κλινικές εκδηλώσεις μετά από κάκωση μηνίσκου περιλαμβάνουν τοπικό πόνο, οίδημα της άρθρωσης, κλικ και αλληλασφάλιση και μηριαίο πόνο
Ατροφία του τετρακέφαλου, μαλάκυνση των ποδιών και σαφή ευαισθησία στο χώρο της άρθρωσης του γόνατος ή στην περιοχή του μηνίσκου. 1. Ευαισθησία: Τα κοινά σημεία περιλαμβάνουν εντοπισμένη ευαισθησία κατά μήκος των έσω και πλάγιων διαστημάτων της άρθρωσης του γόνατος ή γύρω από τον μηνίσκο. 2. Δοκιμή McMurray: Ο ασθενής είναι σε θέση ύπτια και κουμπώνει τον εξεταστή προς την ύπτια θέση. η εσωτερική κίνηση
Ο πλαϊνός μηνίσκος, με το άλλο χέρι να κρατά το πόδι, λυγίστε πλήρως την άρθρωση του γόνατος, περιστρέψτε το κάτω πόδι προς τα έξω και προς τα μέσα, στη συνέχεια εκτείνετε αργά την άρθρωση του γόνατος και μπορείτε να ακούσετε ή να αισθανθείτε να αναπηδά ή να αναπηδά. Στη συνέχεια πιέστε το χέρι σας στο εξωτερικό άκρο της άρθρωσης, ελέγξτε τον πλάγιο μηνίσκο, περιστρέψτε τη γάμπα προς τα μέσα και προς τα έξω, εκτείνετε αργά την άρθρωση του γόνατος και ακούστε ή αισθανθείτε έναν ήχο που σκάει ή αναπηδά, που θεωρείται θετικός για τη δοκιμή.
Ο ήχος σκασίματος που δημιουργείται από το τεστ McMurray ή ο ξαφνικός πόνος που αναφέρθηκε από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της εξέτασης συχνά έχει κάποια σημασία στον εντοπισμό ρήξεων μηνίσκου: ο ήχος σκασμάτων μεταξύ της πλήρους κάμψης του γόνατος και των 90 μοιρών συχνά υποδηλώνει ρήξη στο οπίσθιο άκρο του μηνίσκου. Όταν η άρθρωση του γόνατος παράγει έναν ήχο που σκάει σε μεγαλύτερη εκτεταμένη θέση, υποδηλώνει ρήξη στη μέση ή στο μπροστινό μέρος του μηνίσκου.
3. Δοκιμή λείανσης Apley: Ο ασθενής είναι σε πρηνή θέση, λυγισμένος 90 μοίρες, με το μπροστινό μέρος του μηρού στερεωμένο στο εξεταστικό τραπέζι. Το πόδι και η γάμπα ανυψώνονται προς τα πάνω για να χωρίσουν την άρθρωση και να εκτελέσουν μια περιστροφική κίνηση. Η δύναμη που σφίγγεται κατά την περιστροφή ασκείται στον σύνδεσμο. Εάν ο σύνδεσμος σχιστεί, θα υπάρχει σημαντικός πόνος κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Στη συνέχεια, όταν η άρθρωση του γόνατος βρίσκεται στην ίδια θέση, το πόδι και η γάμπα πιέζουν προς τα κάτω και περιστρέφουν την άρθρωση, κάμπτονται αργά και εκτείνονται. Όταν ο μηνίσκος σκίζεται, μπορεί να υπάρχει ένας αξιοσημείωτος ήχος που σκάει και πόνος στο χώρο της άρθρωσης του γόνατος.
4. Ταξινόμηση κακώσεων μηνίσκου: Η ταξινόμηση των ρήξεων μηνίσκου έχει καθοδηγητική σημασία για τη διάγνωση και την επιλογή των κατάλληλων χειρουργικών μεθόδων θεραπείας.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι ταξινόμησης για τις ρήξεις μηνίσκου, με πιο συνηθισμένες να είναι ο τύπος ακμής, ο κεντρικός τύπος, η διαμήκης ρήξη (π.χ. ρήξη "τύπου λαβής κάννης"), η πρόσθια ή οπίσθια γωνία πετάλου ρήξη και η σπάνια εγκάρσια ρήξη στο μέσο του μηνίσκου. ελέγχω
Εξέταση τραυματισμού μηνίσκου στην άρθρωση του γόνατος 1. Τρυφερή περιοχή: Η ευαίσθητη περιοχή είναι γενικά το σημείο της βλάβης και η διάγνωση και ο προσδιορισμός του τραυματισμού του μηνίσκου
Η θέση του τραυματισμού είναι μεγάλης σημασίας. Κατά την εξέταση, το γόνατο τοποθετείται σε ημικάμψη θέση, στον έσω και πλάγιο χώρο της άρθρωσης του γόνατος, κατά μήκος της άνω άκρης του κνημιαίου κονδύλου (δηλαδή στην άκρη του μηνίσκου) και ο αντίχειρας χρησιμοποιείται για να πιέζει σημείο προς σημείο από μπροστά προς τα πίσω μέχρι να καταστραφεί ο μηνίσκος.
Υπάρχει σταθερή ευαισθησία στο σημείο του τραυματισμού, όπως παθητική κάμψη και επέκταση του γόνατος ή περιστροφή του κάτω ποδιού μέσα και έξω κατά την πίεση, που μπορεί να προκαλέσει πιο σημαντικό πόνο. Μερικές φορές μπορεί να γίνει αισθητή και μη φυσιολογική κίνηση του μηνίσκου.
2. Τεστ McMurray (τεστ περιστροφικής συμπίεσης): Ο ασθενής είναι ξαπλωμένος ανάσκελα και ο εξεταστής κρατά τον αστράγαλο της γάμπας με το ένα χέρι και το γόνατο με το άλλο χέρι, λυγίζοντας το ισχίο και το γόνατο όσο το δυνατόν περισσότερο. Στη συνέχεια, η γάμπα εκτείνεται προς τα έξω, προς τα έξω, προς τα έξω, προς τα μέσα, προς τα μέσα, προς τα μέσα, προς τα έξω και σταδιακά ισιώνει. Εάν υπάρχει πόνος ή θόρυβος, θεωρείται θετικό. Η θέση του τραυματισμού προσδιορίζεται με βάση τη θέση του πόνου και του θορύβου.
3. Δοκιμή ισχυρής υπερέκτασης ή υπερβολικής κάμψης: Η άρθρωση του γόνατος είναι δυναμικά και παθητικά πάνω σε έκταση ή κάμψη. Εάν ο πρόσθιος μηνίσκος είναι κατεστραμμένος, η υπερέκταση μπορεί να προκαλέσει πόνο. Εάν το οπίσθιο τμήμα του μηνίσκου τραυματιστεί, η υπερβολική κάμψη μπορεί να προκαλέσει πόνο.
4. Δοκιμασία πλάγιας πίεσης: Θέση επέκτασης γόνατος, ισχυρή παθητική προσαγωγή ή απαγωγή του γόνατος. Εάν υπάρχει τραυματισμός μηνίσκου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στον χώρο της άρθρωσης στην πληγείσα πλευρά λόγω συμπίεσης.
5. Δοκιμή squat με ένα πόδι: Χρησιμοποιήστε το ένα πόδι για να κάνετε σταδιακά οκλαδόν από όρθια θέση και μετά σηκωθείτε από τη θέση squat. Η υγιής πλευρά είναι φυσιολογική, αλλά όταν η πληγείσα πλευρά κάνει οκλαδόν ή στέκεται σε μια συγκεκριμένη θέση, ο τραυματισμένος μηνίσκος μπορεί να συμπιεστεί, προκαλώντας πόνο στον χώρο της άρθρωσης, ακόμη και αδυναμία να κάτσει οκλαδόν ή να σηκωθεί.
6. Δοκιμασία βαρύτητας: Ο ασθενής τοποθετείται σε πλάγια θέση, σηκώνοντας τα κάτω άκρα του για ενεργές δραστηριότητες κάμψης και επέκτασης γόνατος. Όταν ο χώρος της άρθρωσης στην πληγείσα πλευρά είναι προς τα κάτω, ο πόνος προκαλείται από τη συμπίεση του κατεστραμμένου μηνίσκου. Αντίθετα, όταν ο χώρος της άρθρωσης στην πληγείσα πλευρά είναι προς τα πάνω, δεν υπάρχει πόνος.
7. Δοκιμή λείανσης: Ο ασθενής τοποθετείται σε πρηνή θέση με την άρθρωση του γόνατος σε κάμψη. Ο εξεταστής κρατά τον αστράγαλο με τα δύο χέρια και πιέζει προς τα κάτω το κάτω πόδι ενώ εκτελεί εσωτερική και εξωτερική περιστροφή. Ο τραυματισμένος μηνίσκος είναι επώδυνος λόγω συμπίεσης και λείανσης. Αντίθετα, αν η γάμπα σηκωθεί προς τα πάνω και στη συνέχεια περιστραφεί εσωτερικά και εξωτερικά, δεν θα υπάρχει πόνος.
8.-εξέταση με ακτίνες Χ: Λήψη ακτίνων Χ σε μετωπιαία και πλάγια θέση, αν και δεν μπορεί να δείξει τραυματισμό του μηνίσκου, άλλες παθήσεις των οστών και των αρθρώσεων μπορούν να αποκλειστούν. Η απεικόνιση της άρθρωσης του γόνατος έχει μικρή διαγνωστική σημασία και μπορεί να αυξήσει τον πόνο του ασθενούς, επομένως δεν είναι κατάλληλη για χρήση.
9. Αρθροσκόπηση γόνατος: Η αρθροσκόπηση μπορεί να παρατηρήσει άμεσα τη θέση, τον τύπο και άλλες δομές εντός της άρθρωσης των τραυματισμών του μηνίσκου, κάτι που είναι χρήσιμο για τη διάγνωση δύσκολων περιπτώσεων. διάγνωση
Η διάγνωση του τραυματισμού του μηνίσκου στην άρθρωση του γόνατος βασίζεται κυρίως στο ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ιστορικό τραύματος και την πληγείσα πλευρά
Υπάρχει σταθερός πόνος και συμπιεστική ενέργεια στον χώρο της άρθρωσης και με βάση την ολοκληρωμένη ανάλυση διαφόρων εξετάσεων, οι περισσότεροι μπορούν να κάνουν σωστή διάγνωση. Για ασθενείς με σοβαρό τραύμα, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στον έλεγχο για την παρουσία συνοδών τραυματισμών παράπλευρων συνδέσμων και χιαστών συνδέσμων. Για περιπτώσεις όψιμου σταδίου, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στον έλεγχο για δευτεροπαθή τραυματική αρθρίτιδα.
Η διάγνωση αυτής της νόσου μπορεί να συνοψιστεί στα ακόλουθα σημεία: 1. Ιστορικό τραυματισμού: Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν σχετικά ακριβές ιστορικό τραύματος. 2. Πόνος: Όταν τραυματίζεται ο μηνίσκος, υπάρχει και αρθρικός τραυματισμός, που οδηγεί σε έντονο πόνο, ειδικά στην τραυματισμένη πλευρά. 3. Πρήξιμο της άρθρωσης: που προκαλείται από συσσώρευση αίματος και υγρού{{3} μπορεί να ακούγεται η άρθρωση κατά την τραυματισμένη πλευρά: κίνηση. 5. Κλείδωμα της άρθρωσης: αναφέρεται στην ξαφνική εμπλοκή μιας άρθρωσης κατά τη διάρκεια της κίνησης, η οποία προκαλείται από ένα σπασμένο μηνίσκο που κολλάει μεταξύ του μηριαίου κονδύλου και του κνημιαίου πλάτους. 6. Ατροφία του τετρακέφαλου: εμφανίζεται συνήθως σε χρόνια ιατρικά αρχεία. θεραπεία
Θεραπεία τραυματισμού μηνίσκου στην άρθρωση του γόνατος 1. Δυτική ιατρική: Πολλές μελέτες έχουν διεξαχθεί σχετικά με την εμβιομηχανική λειτουργία του μηνίσκου και αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο ότι ο τραυματισμός του μηνίσκου συμβαίνει σε μισό μήνα
Η εμβιομηχανική λειτουργία του μηνίσκου είναι σημαντική και πιστεύεται ότι δεν είναι σκόπιμο να αφαιρεθεί απλώς ο κατεστραμμένος μηνίσκος. Αντίθετα, θα πρέπει να επισκευαστούν. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης αίματος μέσα στον ίδιο τον μηνίσκο, μόνο αίμα κυκλοφορεί γύρω του. Ως εκ τούτου, οι τραυματισμοί του μηνίσκου με μόνο ρήξεις της ακμής μπορεί να επουλωθούν μετά από μακροχρόνια-καλλιέργεια. Δύσκολη επούλωση μετά την αποκατάσταση τραυματισμών σε περιοχές χωρίς παροχή αίματος στον μηνίσκο
Hehe, αυτή είναι μια από τις προκλήσεις στον ορθοπεδικό τομέα, για την οποία έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες. 1. Στην οξεία φάση, εάν υπάρχει εμφανής συσσώρευση υγρού (ή συσσώρευση αίματος) στις αρθρώσεις, το υγρό πρέπει να εξαχθεί με αυστηρή άσηπτη λειτουργία.
Εάν υπάρχει "χιαστί κλείδωμα" στην άρθρωση, χρησιμοποιήστε τεχνικές για να απελευθερώσετε το "χιαστί κλείδωμα" και, στη συνέχεια, στερεώστε την άρθρωση του γόνατος σε εκτεταμένη θέση για 4 εβδομάδες χρησιμοποιώντας ένα χυτό σωλήνα από το άνω-το τρίτο του μηρού μέχρι τον αστράγαλο. Ο γύψος πρέπει να είναι σωστά καλουπωμένος και οι ασθενείς μπορούν να περπατούν στο έδαφος με το γύψο. Κατά τη διάρκεια και μετά τη στερέωση, είναι σημαντικό να ασκείτε ενεργά τον τετρακέφαλο μυ για την πρόληψη της μυϊκής ατροφίας.
2. Επιδιόρθωση τραυματισμού της περιοχής παροχής αίματος στον μηνίσκο: Τραυματισμοί στην περιοχή παροχής αίματος του μηνίσκου, ειδικά διαμήκεις ρήξεις, μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση ραφής για επούλωση και η πρόγνωση αυτής της επέμβασης είναι καλή, κάτι που έχει επιβεβαιωθεί από πολλά πειράματα και κλινικές μελέτες. Ωστόσο, σε μια προοπτική παρατήρηση 10-χρόνων, πολλοί ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση βρέθηκαν να έχουν σημεία ακτινογραφίας εκφύλισης της άρθρωσης, υποδεικνύοντας ότι η εμβιομηχανική λειτουργία του επιδιορθωμένου μηνίσκου μπορεί να μην έχει αποκατασταθεί πλήρως.
3. Αποκατάσταση τραυματισμών σε περιοχές χωρίς παροχή αίματος στον μηνίσκο: Οι τραυματισμοί σε περιοχές χωρίς παροχή αίματος στον μηνίσκο είναι σχετικά δύσκολοι και έχουν γίνει πρόκληση στη χειρουργική της άρθρωσης του γόνατος. Μικροί και τακτικοί τραυματισμοί χωρίς παροχή αίματος στον μηνίσκο, όπως δάκρυα σαν βαρέλι, συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση μερικής εκτομής, η οποία μπορεί να είναι αποτελεσματική, αλλά αυτό μπορεί να βλάψει περισσότερο ή λιγότερο τις εμβιομηχανικές και βιοφυσικές λειτουργίες του μηνίσκου. Προς το παρόν, αν και έχουν βρεθεί πολλές μέθοδοι για τη θεραπεία τραυματισμών σε περιοχές χωρίς παροχή αίματος στον μηνίσκο, η κλινική έρευνα είναι περιορισμένη και αυτός ο τομέας πρέπει να διερευνηθεί περαιτέρω.
Σοβαρός τραυματισμός μηνίσκου: Όταν ο μηνίσκος έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, απαιτείται πλήρης χειρουργική επέμβαση εκτομής. Αυτή τη στιγμή μπορεί να πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση κατεψυγμένου μηνίσκου και προσθετικής μηνίσκου. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές δυσκολίες στη μεταμόσχευση πρόσθεσης μηνίσκου, όπως η εμβιομηχανική λειτουργία της πρόθεσης που δεν πληροί τις απαιτήσεις, η δυσκολία στη στερέωση της πρόθεσης και ο σημαντικός εκφυλισμός της άρθρωσης μετά τη μεταμόσχευση.
Χειρουργική θεραπεία: Η χειρουργική θεραπεία αναφέρεται συχνά στη χρήση αρθροσκόπησης για την αφαίρεση ελεύθερων θραυσμάτων μηνίσκου ή την αφαίρεση του κατεστραμμένου μηνίσκου. Μεταξύ αυτών, η αφαίρεση του μηνίσκου είναι η τελευταία λύση. Μετά την αφαίρεση του μηνίσκου, οι ασθενείς θα χάσουν ή θα αποδυναμώσουν βασικές φυσιολογικές λειτουργίες, όπως το άλμα και η αντίσταση{2}}του βάρους.
Αναγέννηση μηνίσκου: Σε σύγκριση με τη χειρουργική θεραπεία, μια πιο ιδανική θεραπεία είναι η αποκατάσταση και η ανάπλαση του μηνίσκου. Από τη δεκαετία του 1980, ως εναλλακτική θεραπεία για τραυματισμούς μηνίσκου του γόνατος, η χρήση καθαρής σκόνης χόνδρου καρχαρία με πριονωτό δόντιο έχει γίνει δημοφιλής σε προηγμένες χώρες όπως η Ευρώπη, η Αμερική και η Ιαπωνία. Γιατί η αποκατάσταση και η ανάπλαση του μηνίσκου είναι η πιο ιδανική μέθοδος για την αντιμετώπιση των κακώσεων του μηνίσκου. Και η καθαρή φυσική σκόνη χόνδρου καρχαρία με πριονωτή δόντια μπορεί να επιτύχει την αναγέννηση του ανθρώπινου χόνδρου, αναζωογονώντας πλήρως τον μηνίσκο από το εσωτερικό, κάτι που έχει γίνει μια νέα προσπάθεια στις προηγμένες χώρες και έχει προωθηθεί σταδιακά στην κλινική πρακτική σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, η δυσκολία στην επιλογή υλικών, οι υψηλές απαιτήσεις διεργασίας και οι σχετικά υψηλές τιμές για αυτή τη θεραπεία αποτελούν εμπόδια στην ευρεία δημοτικότητά της.
2, Παραδοσιακή Κινέζικη Ιατρική: Η πρώιμη θεραπεία είναι κατάλληλη για τη μείωση του οιδήματος και την ανακούφιση του πόνου. Πάρτε Taohong Siwu Tang από το στόμα και εφαρμόστε τρία χρώματα φαρμάκου εξωτερικά. Για όσους έχουν έντονη τοπική ερυθρότητα και πρήξιμο, εφαρμόστε αλοιφή Qingying Tuixiang. Στο μεταγενέστερο στάδιο της θεραπείας, συνιστάται να θερμάνετε τους μεσημβρινούς, να ξεμπλοκάρετε τα παράπλευρα και να ανακουφίσετε τον πόνο. Πάρτε το Jianbu Zhuanggu Wan ή το Bushen Zhuangjin Tang από το στόμα και χρησιμοποιήστε τη φόρμουλα πλύσης τραυματισμού άκρου ή το Haitong Pi Tang για να υποκαπνίσετε και να πλύνετε το προσβεβλημένο άκρο. Υγειονομική περίθαλψη
Υγειονομική περίθαλψη για τραυματισμούς μηνίσκου στην άρθρωση του γόνατος: 1. Ενισχύστε τη διατροφή και τρώτε μικρά γεύματα συχνά. 2. Προσοχή στην ανάπαυση και την κατάλληλη άσκηση. 3. Λάβετε φάρμακα σύμφωνα με τις ιατρικές συμβουλές και κάνετε τακτικές εξετάσεις. 2, Διατροφή: Η δίαιτα δεν είναι πολύ χρήσιμη για τραυματισμό μηνίσκου. Τρώτε λιγότερο λιπαρά και{5}}φαγητά με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
Να τρώτε λαχανικά και φρούτα, να τρώτε λιγότερα εκλεκτά δημητριακά και να τρώτε περισσότερους χονδρόκοκκους. πρόληψη
Πρόληψη τραυματισμού μηνίσκου στην άρθρωση του γόνατος: Προκειμένου να προωθηθεί η αποκατάσταση, η λειτουργική άσκηση του τετρακέφαλου θα πρέπει να εκτελείται επιμελώς πριν και μετά την επέμβαση του μηνίσκου. Η μέθοδος είναι,
Ο ασθενής ξαπλώνει οριζόντια στο κρεβάτι, τεντώνει τα κάτω άκρα του, σηκώνει το οστό του γόνατος (επιγονατίδα) προς τα πάνω με δύναμη, μετά χαλαρώνει και ασκεί επανειλημμένα δύναμη.
Ή ισιώστε και σηκώστε τα κάτω άκρα, χαμηλώστε τα και επαναλάβετε τη διαδικασία. Αφού φτάσετε σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο, μπορείτε επίσης να κρεμάσετε σάκους με άμμο συγκεκριμένου βάρους στους αστραγάλους σας για εξάσκηση. Ο τετρακέφαλος μυς που έχει ασκηθεί είναι δυνατός και ισχυρός, κάτι που είναι ευεργετικό για τη διατήρηση της σταθερότητας της άρθρωσης. Η άσκηση πρέπει να ξεκινά πριν από την επέμβαση και να συνεχίζεται την επόμενη ημέρα. Σε αυτό το σημείο, το τραύμα εξακολουθεί να είναι επώδυνο και οι ασθενείς συχνά έχουν ανησυχίες, όπως ο φόβος του ανοίγματος της πληγής και η αιμορραγία στο εσωτερικό. Φροντίστε να εξαλείψετε τις ανησυχίες και να ασκηθείτε με πόνο. Δύο εβδομάδες μετά το χειρουργείο, χαμηλώστε το φορτίο του εδάφους και αυξήστε σταδιακά το εύρος κίνησης της άρθρωσης. Ο βαθμός άσκησης σχετίζεται σημαντικά με το αποτέλεσμα αποκατάστασης και όσο καλύτερη είναι η άσκηση τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα. επιπλοκή
Επιπλοκές τραυματισμού μηνίσκου στην άρθρωση του γόνατος: Όταν εμφανίζεται τραυματισμός μηνίσκου στην άρθρωση του γόνατος, προκαλεί κυρίως πόνο στις αρθρώσεις και λειτουργική εξασθένηση και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο γόνατο
Το σύμπτωμα της σύμπλεξης της άρθρωσης του γόνατος αναφέρεται στον περιορισμό της κάμψης και της έκτασης της άρθρωσης του γόνατος σε μια συγκεκριμένη θέση, που συνοδεύεται από εμφανή πόνο. Επομένως, οι ασθενείς με αυτή τη νόσο θα πρέπει να αναζητούν ενεργά θεραπεία για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών.
Ο Αχίλλειος τένοντας είναι ο μακρύτερος και ισχυρότερος τένοντας στο ανθρώπινο σώμα, μήκους περίπου 15 εκατοστών, που προέρχεται από τη μέση της γάμπας και σταδιακά πυκνώνει και στενεύει από πάνω προς τα κάτω. Είναι πιο στενό στο πίσω μέρος του αστραγάλου, αλλά πιο παχύ και καταλήγει στο κάτω μισό πίσω από τον αυλό της πτέρνας. Η κύρια λειτουργία του αχίλλειου τένοντα είναι να σταθεροποιεί την άρθρωση του αστραγάλου κατά τη διάρκεια της ορθοστασίας, να αποτρέπει την κλίση προς τα εμπρός και να παίζει σημαντικό ρόλο στην ανύψωση βάρους, το τρέξιμο και το άλμα. Υπάρχουν πολλές αιτίες τραυματισμού του αχίλλειου τένοντα, που μπορεί να προκληθεί άμεσα από τραύμα ή δευτερογενείς τραυματισμούς που προκαλούνται από άλλες βλάβες όπως τενοντίτιδα, θυλακίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα. Ο τραυματισμός του Αχίλλειου τένοντα προκαλείται συχνά από έμμεση βία, εκτός από την άμεση βία. Για παράδειγμα, ο τραυματισμός του αχίλλειου τένοντα μπορεί να συμβεί όταν η άρθρωση του γόνατος εκτείνεται, το πόδι είναι στο έδαφος ή το πόδι τεντώνεται με δύναμη ή συστέλλεται ξαφνικά. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς λόγω εκφύλισης του Αχίλλειου τένοντα. Υπό κανονικές συνθήκες, το σύμπλεγμα των οστών του μυϊκού τένοντα καταπονείται ομοιόμορφα. Κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης, λόγω των απρόβλεπτων αλλαγών στη θέση του ποδιού, η έλλειψη πλήρους συντονισμού στην ενεργό μυϊκή σύσπαση μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία στη δύναμη, η οποία μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε βλάβη στον αδύναμο κρίκο του αχίλλειου τένοντα. Όταν η άρθρωση του αστραγάλου βρίσκεται σε ακραία θέση επέκτασης της πλάτης (περίπου 70 μοίρες ), ο αχίλλειος τένοντας πρέπει να αντέχει δύναμη έως και 700 κιλών όταν πηδά ξαφνικά από το έδαφος ή εκτελεί ένα βήμα τούμπες υπό συνθήκες έκτασης γονάτου και{13}}που φέρει βάρος. Επομένως, αυτή η μέθοδος φέρουσας δύναμης είναι ένας σημαντικός παράγοντας που κάνει τον Αχίλλειο τένοντα επιρρεπή σε ρήξη. Επιπλέον, λόγω της τοπικής ένεσης γλυκοκορτικοειδών για τενοντίτιδα, αν και μπορεί να ανακουφίσει τη διαστολή των τριχοειδών και το εξιδρωματικό οίδημα, η αναστολή της αναγέννησης και της αντιστάθμισης των τριχοειδών μπορεί να επιδεινώσει την ισχαιμία, η οποία είναι επίσης ένας παράγοντας που οδηγεί σε τραυματισμό του αχίλλειου τένοντα. Ως εκ τούτου, ο τραυματισμός του αχίλλειου τένοντα που σχετίζεται με τον αθλητισμό συμβαίνει με βάση την αυτοεμφάνιση της νόσου ή του εκφυλισμού του Αχίλλειου τένοντα και το τραύμα και η συσσωρευμένη καταπόνηση είναι οι κύριοι παράγοντες ενεργοποίησής του.
Το ιατρικό ιστορικό και η ηλικία του ασθενούς μπορεί να υποδηλώνουν διάγνωση. Τα κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: (1) ορατές ρωγμές στον αχίλλειο τένοντα. (2) Μειωμένη αντίσταση στην πελματιαία κάμψη του ποδιού. (3) Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής αντίστασης στην πελματιαία κάμψη και πάλι, υπήρχε έλλειψη αίσθησης «σκληρότητας» όταν συμπιέστηκε πλευρικά στο σημείο της ρήξης του αχίλλειου τένοντα. Οι σκιές μαλακών ιστών σε ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα και εξετάσεις MRI έδειξαν όλα έλλειψη συνέχειας στον αχίλλειο τένοντα. Λόγοι για εύκολη διάγνωση: Εκτός από τον αχίλλειο τένοντα, υπάρχουν αρκετοί άλλοι τένοντες στη γάμπα που έχουν επίσης ορισμένες λειτουργίες του αχίλλειου τένοντα. Έτσι, παρόλο που ο αχίλλειος τένοντας έχει σπάσει, η άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να κάνει μερικές κινήσεις με τη μύτη προς τα κάτω και τη φτέρνα ανασηκωμένη. Επιπλέον, λόγω του πόνου του ασθενούς και της επηρεασμένης εξέτασης, μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα ως οξύ διάστρεμμα. Οι μύες έχουν ισχυρή ελαστικότητα και η ρήξη του Αχίλλειου τένοντα συστέλλεται προς τα πάνω, καθιστώντας δύσκολη την έλξη προς τα κάτω με την πάροδο του χρόνου. Σε αυτό το σημείο, άλλες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για επισκευή και το αποτέλεσμα δεν είναι τόσο καλό όσο η άμεση θεραπεία. Αρχή θεραπείας: Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση είναι το κλειδί για τη λειτουργική αποκατάσταση
Η πρώιμη χειρουργική θεραπεία για τραυματισμό του αχίλλειου τένοντα που προκαλείται από την άσκηση-είναι ζωτικής σημασίας για την αποκατάσταση της λειτουργίας του αχίλλειου τένοντα
