Θεραπεία διαστρέμματος αστραγάλου
Διάστρεμμα αστραγάλου Το οξύ πλάγιο διάστρεμμα αστραγάλου (LAS) είναι μια κατάσταση όπου η άρθρωση του αστραγάλου μετακινείται ξαφνικά προς τη μία πλευρά πέρα από το κανονικό εύρος κίνησής της υπό εξωτερική δύναμη, προκαλώντας ρήξη μαλακών ιστών όπως η κάψουλα της άρθρωσης, οι σύνδεσμοι, οι τένοντες κ.λπ. γύρω από την άρθρωση, γνωστή ως διάστρεμμα αστραγάλου. Αυτός ο τύπος τραυματισμού συνήθως οδηγεί σε βλάβη στους πλάγιους συνδέσμους της άρθρωσης του αστραγάλου, οι οποίοι τυπικά περιλαμβάνουν τρεις συνδέσμους: τον πρόσθιο πτερυγωτό σύνδεσμο, τον οπίσθιο πτερυγωτό σύνδεσμο και τον πτερυγιοϊνικό σύνδεσμο, με συχνές διαστρέμματα του πλάγιου αστραγάλου.
Ο πλάγιος σύνδεσμος της άρθρωσης του αστραγάλου είναι η κύρια δομή εξισορρόπησης στην πλάγια πλευρά του αστραγάλου και σημαντικό συστατικό για τη διατήρηση της σταθερότητας του αστραγάλου. Η άρθρωση του αστραγάλου στερεώνεται κυρίως πλευρικά από τρεις συνδέσμους: τον πρόσθιο ραχιαίο σύνδεσμο, τον οπίσθιο οπίσθιο πτερυγωτό σύνδεσμο και τον πτερυγιοϊνικό σύνδεσμο. Ο πρόσθιος ραχιαίος σύνδεσμος αντιμετωπίζει κυρίως την υπερβολική αναστροφή και πελματιαία κάμψη του αστραγάλου, ενώ ο πτερνωτός σύνδεσμος αντιστέκεται κυρίως στην υπερβολική αναστροφή και ραχιαία κάμψη. Ο έσω σύνδεσμος της άρθρωσης του αστραγάλου ονομάζεται τριγωνικός σύνδεσμος, ο οποίος συμμετέχει στη διατήρηση της σταθερότητας της έσω πλευράς της άρθρωσης του αστραγάλου
Το φύλο, συμπεριλαμβανομένου του κνημιοϊνικού συνδέσμου, του κνημοθωρακικού συνδέσμου και του κνημοθωρακικού συνδέσμου.
(Πλάγιοι σύνδεσμοι ποδοκνημικής άρθρωσης)
Οι κοινοί παράγοντες κινδύνου για οξύ πλάγιο διάστρεμμα αστραγάλου χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: εσωτερικούς παράγοντες και εξωτερικούς παράγοντες. Εσωτερικοί παράγοντες: (1) περιορισμένο εύρος κίνησης της ραχιαία κάμψης του αστραγάλου (2) μειωμένος έλεγχος/ισορροπία της στάσης του σώματος (3) χαμηλός ΔΜΣ (μικρότερο βάρος) (4) υψηλότερος κίνδυνος για τις γυναίκες Εξωτερικοί παράγοντες: κυρίως ο τύπος άσκησης. Το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης είναι τα ακροβατικά, το μπάσκετ, το βόλεϊ, ο στίβος και η αναρρίχηση, και η προσγείωση μετά την απογείωση είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου. Δεύτερον, η αγάπη των γυναικών για την ομορφιά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαστρέμματα και τα ψηλοτάκουνα είναι βασικός παράγοντας που συμβάλλει.
Κλινικές εκδηλώσεις: 1. Γρήγορος πόνος και πρήξιμο στη συστραμμένη περιοχή μετά από τραυματισμό, ακολουθούμενο από μώλωπες στο δέρμα. Οι σοβαρές περιπτώσεις έχουν ως αποτέλεσμα την αδυναμία κίνησης του ποδιού λόγω πόνου και πρηξίματος. Κατά το διάστρεμμα του πλάγιου αστραγάλου, τα συμπτώματα του πόνου επιδεινώνονται όταν επιχειρείται η αναστροφή του ποδιού. Κατά το διάστρεμμα του έσω σφυρού, τα συμπτώματα του πόνου επιδεινώνονται όταν επιχειρείται η εκτροπή. 2. Μετά την ανάπαυση, ο πόνος και το πρήξιμο μπορεί να εξαφανιστούν, αλλά μπορεί να υπάρχει αστάθεια στον αστράγαλο που προκαλείται από χαλάρωση των συνδέσμων και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να ξαναστρεμούν. Οι πολλαπλές επαναλήψεις μπορεί τελικά να εξελιχθούν σε χρόνια αστάθεια του αστραγάλου. 3. Φαίνεται ότι ο Xiaoliu δεν έδωσε προσοχή σε αυτό το διάστρεμμα και δεν υποβλήθηκε σε συστηματική αποκατάσταση, η οποία οδήγησε στη χαλάρωση των συνδέσμων γύρω από την άρθρωση του αστραγάλου και τελικά είχε ως αποτέλεσμα την αστάθεια του αστραγάλου.
Βαθμολόγηση σοβαρότητας διαστρέμματος αστραγάλου
Εκτίμηση του οξέος διαστρέμματος αστραγάλου: 1. Εξαίρεση αντενδείξεων - Αρχή της Οτάβα 1.1. Εάν υπάρχει οστική ευαισθησία σε απόσταση 6 cm από τον έσω σφυρό και πάνω. 1.2 Εάν υπάρχει οστική ευαισθησία σε εύρος 6 cm πάνω από τον πλάγιο σφυρό. 1.3 Υπάρχει οστική ευαισθησία στο οστό του ποδιού. 1.4 Εάν υπάρχει οστική ευαισθησία στη βάση του πέμπτου μεταταρσίου οστού. Μπορεί το 1,5 να αντέξει το βάρος και να περπατήσει τουλάχιστον τέσσερα βήματα.
2. Παρατήρηση οιδήματος 3. Εξέταση εύρους κίνησης της άρθρωσης: άλγος λοίμωξης 4. Ψηλάφηση: τρεις σύνδεσμοι (πρόσθιος πτερυγοειδής σύνδεσμος, οπίσθιος οπίσθιος σύνδεσμος και πτερυγιοϊνικός σύνδεσμος) 5. Ειδικές εξετάσεις (δοκιμή πρόσθιου συρταριού: πρόσθιος πτερυγοειδής σύνδεσμος)
Πριν από το 2012, η αρχή RICE για επείγουσα θεραπεία των διαστρέμματα των αρθρώσεων υποστήριζε την εφαρμογή της αρχής του RICE, γνωστή και ως αρχή του ρυζιού. Το RICE είναι ένας συνδυασμός των πρώτων γραμμάτων των αγγλικών λέξεων (Rest, Ic e, Com πίεση, E levation), που σημαίνει "rest, εφαρμόστε πάγο, εφαρμόστε πίεση και ανύψωση". τραυματισμό μυών, οστών ή αρθρώσεων.
Τα ήπια διαστρέμματα μπορεί να απαιτούν 3-5 ημέρες ανάπαυσης για την αποκατάσταση. Αλλά πιο σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να χρειαστούν έως και 3 εβδομάδες ή και περισσότερο, συχνά απαιτώντας νάρθηκες, γύψο, νάρθηκες κ.λπ. για την προστασία της τραυματισμένης περιοχής. Εάν ο σύνδεσμος σπάσει εντελώς, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.
2. Κομπρέσα πάγου, γνωστή και ως κρύα συμπίεση. Η συμπίεση πάγου συρρικνώνει τα τραυματισμένα αιμοφόρα αγγεία, μειώνει την αιμορραγία και έτσι μειώνει το πρήξιμο
Πληθωρισμός; Ανακουφίστε τον πόνο? Ανακουφίστε τους μυϊκούς σπασμούς. Μειώστε τον κίνδυνο βλάβης του κυτταρικού ιστού μειώνοντας τον μεταβολικό ρυθμό. Προσέξτε όμως να μην αγγίζετε απευθείας το δέρμα με παγάκια κατά τη διάρκεια της παγοθεραπείας. Τυλίξτε παγοκύστες με πετσέτες ή ρούχα
Στη συνέχεια απλώστε παγωτό.
Οι παγοκύστες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όσο το δυνατόν νωρίτερα εντός 24-48 ωρών μετά τη ζημιά και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται θερμές συσκευασίες (οι ζεστές συσκευασίες μπορεί να προκαλέσουν αγγειοδιαστολή και αυξημένο πρήξιμο). Η διάρκεια κάθε συμπίεσης πάγου γενικά ελέγχεται μέσα σε 15-20 λεπτά. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές. Η ζεστή συμπίεση μπορεί να εφαρμοστεί μόνο 48-72 ώρες μετά τον τραυματισμό.
3. Η τεχνική της συμπιεστικής επίδεσης λειτουργεί γενικά εντός 24-48 ωρών μετά τον τραυματισμό
Η χρήση του μπορεί να περιορίσει το πρήξιμο στην τραυματισμένη περιοχή. Μπορεί επίσης να παρασχεθεί πρόσθετη υποστήριξη και προστασία για την τραυματισμένη περιοχή. Κατά τη διαδικασία επίδεσης με πίεση, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε το άκρο του άκρου, όπως τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, για οποιοδήποτε χλωμό ή ψυχρό χρώμα δέρματος. Εάν εμφανιστεί, σημαίνει ότι η επίδεση είναι πολύ σφιχτή και πρέπει να χαλαρώσει αμέσως.
4. Η ανύψωση του προσβεβλημένου άκρου είναι ευεργετική για τη μείωση του οιδήματος και την ανακούφιση του πόνου. Θα πρέπει να καταβληθούν προσπάθειες για την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη προστασία της τραυματισμένης περιοχής
Τοποθετήστε το πάνω από το επίπεδο της καρδιάς και χρησιμοποιήστε τη βαρύτητα για να βοηθήσετε το αίμα να ρέει πίσω στην καρδιά. Συνιστάται η ανύψωση του προσβεβλημένου άκρου 24/7 εντός 48 ωρών μετά τον τραυματισμό.
